Первоосновой репродуктивного здоровья является гармоничное физическое и половое
развитие, формирование репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте и
становление ее функции. Рост общей заболеваемости детей и подростков, увеличение
числа хронической патологии являются основополагающими факторами, влияющими на
течение пубертата, способствующими нарушению становления менструальной, а, в
дальнейшем, репродуктивной функции. В структуре гинекологических заболеваний у
девочек в возрасте от 0 до 17 лет включительно преобладают нарушения менструальной
функции, воспалительные гинекологические заболевания, отклонения полового
созревания.
В целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний и
патологии молочных желез (профилактические осмотры) девочку надо показывать врачу
акушеру-гинекологу в 3года, 6 лет, 13 лет, с 15 лет ежегодно до 17 лет включительно.
Показания для направления девочекк врачу акушеру-гинекологу
- зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, налеты, участки
лихенификации кожи наружных половых органов и влагалища;
- сращение малых половых губ;
- папилломы, кондиломы и опухолевидные образования на кожных покровах
наружных половых органов и промежности в любом возрасте;
- выделения из половых путей патологического характера в любом возрасте;
- кровяные выделения из половых путей различной интенсивности и
продолжительности в любом возрасте;
- травматические (бытовые и насильственные) повреждения наружных
половых органов, вульвы и влагалища в любом возрасте;
- патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия и др.) в
любом возрасте;
- боль в животе в любом возрасте;
- изменение формы и величины живота в любом возрасте;
- увеличение молочных желез и рост волос на лобке в возрасте до восьми лет;
- ускоренное физическое и половое развитие в возрасте до восьми лет;
- отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения
лобка) в возрасте тринадцати лет и старше;
- перерыв в менструациях более чем на 48 дней в пубертатном периоде (с
менархе до семнадцати лет включительно);
- отсутствие менструации в возрасте пятнадцати лет и старше;
- нарушение строения наружных половых органов, в том числе, гипертрофия
клитора и малых половых губ, урогенитальный синус, отсутствие входа во
влагалище в любом возрасте, свищи с вовлечением женских половых органов;
- аплазия, гипоплазия, гипермастия, гигантомастия, асимметрия и другие
аномалии, доброкачественная дисплазия молочных желез и узловые
образования молочных желез, мастит в пубертатном периоде;
- повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу в любом возрасте;
- задержка физического развития в любом возрасте;
- состояние после хирургических вмешательств на органах брюшной полости в
любом возрасте;
- указание на патологию матки и яичников по результатам эхографии и
томографии внутренних органов, в том числе органов малого таза;
- начало сексуальных отношений;
- необходимость консультирования для индивидуального подбора
контрацепции у сексуально активных несовершеннолетних, в том числе после
аборта.