Напишите нам

Показания и правила направления в КГБУЗ «АККЦОМД»

Методические рекомендации составлены зам. гл. врача по организационно-методической работе к.м.н. Асановой Т.А., зам.гл. врача по медицинской части Луконкиной О.А., зам.гл.врача по экспертизе, к.м.н. В.Н. Чугунова Т.Н., заведующий детским консультативно-диагностическим центром к.м.н. Миллер В.Э.
Под общей редакцией главного врача КГБУЗ «АККЦОМД» к.м.н. Смирнова К.В.

Анализ документации при направлении в КГБУЗ «Алтайский краевой центр охраны материнства и детства» на стационарное лечение и консультативный прием показывает часто встречающиеся дефекты, которые создают трудности в медицинском обслуживании детей: краткие выписки из истории болезни, без динамической оценки состояния, отсутствие результатов необходимых лабораторно-инструментальных исследований, справок о контакте с инфекционными больными, сертификата профилактических прививок и т.д. Имеются случаи направления больных детей и матерей по уходу с проявлениями педикулеза и чесотки, контактных с инфекционными больными.

Для упорядочения преемственности между медицинскими организациями, считаем целесообразным определить четко сформулированные показания и перечень исследований для направления больных детей с различными нозологическими формами.

ПОКАЗАНИЯ И ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ В КГБУЗ «Алтайский краевой центр охраны материнства и детства»

Администрация КГБУЗ «АККЦОМД»

Главный врач к.м.н. Смирнов Константин Владимирович т.56-98-90;

зам. гл. вр. по мед. части Луконкина Ольга Александровна т.56-98-92;

зам. гл. вр. по ЭВН Чугунова Татьяна Николаевна т. 56-99-27;

зам. гл. вр. по ОМР к.м.н. Асанова Татьяна Алексеевна т.56-98-99;

зам. гл. вр. по хирургии Тен Ю.В. т. 56-98-33

заведующий детским консультативно-диагностическим центром к.м.н. Миллер Виталий Эдмундович т. 56-99-25;

факс: 56-99-23; сайт www.akkdb.ru; e-mail: danbar@inbox.ru

АККЦОМД функционирует с 1984г, число сметных коек для круглосуточного пребывания пациентов в настоящее время 400.

В АККЦОМД оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская  помощь детям с рождения до 15 лет, подросткам 15-17 лет в 12 клинических отделениях:

Патология новорожденных и недоношенных детей №1 — 45 коек

Патология новорожденных и недоношенных детей №2 — 45 коек

Отделение медицинской реабилитации для детей с поражением ЦНС — 30 коек

Психоневрологическое для детей — 45 коек

Онкологическое для детей — 30 коек (в т.ч. 6 коек гематологических)

Нефрологическое — 45 коек (в т.ч. 15 коек гастроэнтерологических)

Ортопедическое — 45 коек

Ревматология —  45 коек (в т.ч. 15 коек кардиологических)

Эндокринология — 55 коек (в т.ч. 15 коек пульмонологических)

Хирургическое для детей — 45 коек (в т.ч. 30 коек урологических)

Реанимация — 15 коек (12 коек для новорожденных)

Дневной стационар — 25  коек (работает в 2 смены)

В арсенале передовых методов диагностики и лечения применяются методы гипербарической оксигенации, плазмофереза, гемодиализа, УФО крови, МРТ – исследование, все современные ультразвуковые, нейрофизиологические, эндоскопические, лабораторные методы диагностики. Работают краевой эпилептологический центр для детей, центр катамнестического наблюдения детей,  краевой консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, краевой сурдологический центр, краевой Астма-центр, краевой центр охраны репродуктивного здоровья.

ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ  ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

В случае  тяжелого, жизнеугрожающего состояния пациента, необходимо консультироваться в  реанимационно-консультативном  центре (зав. Отделением главный детский анестезиолог, реаниматолог Алтайского края  д.м.н. Завьялов Алексей Егорович) тел.: 55-99-28; 55-99-17 или с заведующим профильным структурным подразделением.

В соответствии с приказом  Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 08.11.2016г. №626 «О неонатальном реанимационно-консультативном блоке КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница»   на базе отделения анестезиологии-реанимации организована работа реанимационно-консультативного блока с выездной реанимационной бригадой  для новорожденных.

При госпитализации пациентов в экстренном порядке пакет медицинских документов может быть изменен по согласованию с врачом-консультантом.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

  1. Больные с острыми респираторно-вирусными или кишечными инфекциями
  2. Контагиозные заболевания кожи и мягких тканей при отсутствии заключения врача-дерматолога, педикулез.
  3. Острые гельминтозы.
  4. Активная форма туберкулеза.
  5. Венерические заболевания при отсутствии заключения врача-венеролога.
  6. Лица, контактные с больными инфекционными заболеваниями.
К сожалению, неполный объем вышеперечисленных документов может быть причиной переноса госпитализации на более поздний срок.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. отделением Голенко Анна Анатольевна т.56-99-15)

  1. Перинатальное поражение центральной нервной системы и его последствия (после 3 месячного возраста).
  2. Последствия родовой травмы
  3. Детский церебральный паралич и другие двигательные нарушения
  4. Сосудистые заболевания головного мозга
  5. Синдром головной боли
  6. Врожденные заболевания нервной системы
  7. Наследственные заболевания нервной системы
  8. Последствия воспалительных заболеваний нервной системы (миелит, полирадикулоневрит, невропатия лицевого нерва, энцефалит, менингит) или их течение в восстановительном периоде.
  9. Черепномозговые и спиномозговые травмы (в раннем восстановительном периоде) и их последствия
  10. Все формы эпилепсии (без грубого нарушения поведения и психики)
  11. Юношеский остеохондроз и другие дорсалгии
  12. Опухоль головного мозга (с диагностической целью)

Противопоказания:

  1. Острый период ЧМТ (до 7 дней)
  2. Эпилепсия с грубым изменением личности (госпитализируются в психоневрологический диспансер)
  3. Психические заболевания, различные формы нарушения поведения.

(госпитализируются в психоневрологический диспансер)

  1. Нейроинфекции в остром периоде (госпитализация в КГБУЗ ГБ №12 г. Барнаул или КГБУЗ ДГБ №2 г. Барнаул).
  2. Острый период любого соматического заболевания.
  3. Острые инфекционные заболевания.

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Рентгенография черепа, позвоночника, грудной клетки (по показаниям)
  2. УЗИ головного мозга детям до 1-года
  3. Люмбальная пункция (по показаниям)
  4. Консультация нейрохирурга (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В  ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

(дети с 4-х лет с речевой патологией)

(логопед Касьянова Наталья Владимировна т.56-99-15)

  1. Отсутствие фразовой речи
  2. Аграмматизмы
  3. Бедный словарный запас
  4. Нарушение звуко-произношения
  5. Нарушение ориентировочных, математических представлений
  6. Нарушение в строении органов артикулярного аппарата (толстый язык, саливация, вялость губ)

Нозологические формы:

  1. Общее недоразвитие речи
  2. Дизартрия
  3. Дисплазия
  4. Алалия
  5. Афазия
  6. Заикание

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. отд. главный детский онколог и гематолог Алтайского края к.м.н. Румянцев Александр Александрович т.56-99-32)

  1. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
  2. Гистиоцитозы
  3. Злокачественные солидные новообразования
  4. Миелодисплазии
  5. Лейкемоидные реакции (без выявленной причины)
  6. Геморрагический васкулит
  7. Тромбоцитопеническая пурпура
  8. Коагулопатии, в т.ч. гемофилия, болезнь Виллебранда
  9. Тромбоцитопения, тромбоцитопатия
  10. Анемии (кроме железодефицитной)
  11. Лимфаденопатии

Противопоказания:

  1. Острые вирусные (в т.ч. герпетические) и бактериальные инфекции.
  2. Гнойные лимфадениты (дети госпитализируются в КГБУЗ ГДБ № 7 г. Барнаул)

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Коагулограмма
  2. Кровь на ВИЧ (по клиническим показаниям)
  3. Реципиентам крови и ее компонентов (6 мес. с момента последней трансфузии) – маркеры гепатита (Hbs Ag и anti HCV)
  4. Рентгенограмма грудной клетки обзорная (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В НЕФРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

(зав. отделением Новикова Людмила Михайловна т.56-98-96)

I Показания для госпитализации пациентов с гастроэнтерологической патологией:

  1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
  2. Язвенная болезнь в стадии обострения
  3. Хронические энтероколиты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
  4. Ферментопатии
  5. Дискинезия желчевыводящих путей, хронические холециститы, хронические холангиты в стадии обострения
  6. Хронический панкреатит (период обострения)
  7. Хронические запоры
  8. Врожденная патология желудочно-кишечного тракта.
  9. Недифференцированный гепатит (за исключением вирусного гепатита А,В,С)

Противопоказания для госпитализации детей с гастроэнтерологической патологией:

  1. Острый гепатит (госпитализация в детское инфекционное отделение КГБУЗ ГБ №11 г. Барнаул)
  2. Острый инфекционный гастроэнтероколит (госпитализация в КГБУЗ ГБ №12 г. Барнаул или КГБУЗ ДГБ №2 г. Барнаул)

Перечень исследований для госпитализации детей с гастроэнтерологической патологией (дополнительно):

  1. Билирубин общий и фракции, трансаминазы (АЛТ, АСТ)
  2. Глюкоза крови
  3. Общий белок и белковые фракции (по показаниям)
  4. Маркеры гепатита детям с хр. патологией печени (Hbsag и антитела к гепатиту С)
  5. Копрограмма (по показаниям)
  6. ФГС (по показаниям)

II Показания для госпитализации пациентов с нефрологической патологией:

  1. Острые и хронические (в стадии обострения) бактериальные заболевания мочевыделительной системы
  2. Гломерулярные болезни
  3. Острая и хроническая почечная недостаточность
  4. Гемолитико-уремический синдром
  5. Посткапилляротоксический нефрит
  6. Гематурия неясного генеза
  7. Нефропатии

Перечень исследований для госпитализации детей с нефрологической патологией (дополнительно):

  1. Общий белок, мочевина, глюкоза крови, креатинин
  2. Кальций крови и мочи (по показаниям)
  3. Анализ мочи по Нечипоренко
  4. Анализ мочи по Зимницкому (по показаниям)
  5. Бактериологическое исследование мочи на микрофлору (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-     консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. отделением главный детский ортопед Алтайского края д.м.н. Осипов Арсен Ашотович т.56-98-95)

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата (включая патологию позвоночника)
  2. Последствия травм опорно-двигательного аппарата (неправильно срастающиеся переломы, ложные суставы, укорочение конечностей и т.д.)
  3. Последствия ожогов (рубцовые контрактуры, гранулирующие раны, келлоидные рубцы и т.д.)
  4. Ортопедические заболевания и врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата
  5. Новообразования костей и суставов (включая мышцы, фасции, связки и т.д.)
  6. Первично-хронические формы гематогенного остеомиелита и посттравматический остеомиелит.

Противопоказания:

  1. Сочетанная травма и повреждения внутренних органов (госпитализация в КГБУЗ «ККБСМП» г. Барнаул)
  2. Острый гематогенный остеомиелит (госпитализация в КГБУЗ «ДГБ №7 г. Барнаул»)

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Рентгенография участка патологии опорно-двигательного аппарата (при наличии рентгенография в динамике)
  2. Общий анализ крови (дополнительно тромбоциты, время свертывания и длительность кровотечения)
  3. Глюкоза, белок, мочевина, калий и натрий крови.
  4. ПТИ, фибриноген (по показаниям)
  5. Маркеры гепатита (HbSag и антитела к гепатиту С);
  6. ЭКГ

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. отделением главный детский кардиолог и ревматолог Алтайского края Григоревская Ольга Александровна т.56-98-25)

  1. Ювенильный ревматоидный артрит.
  2. Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, системный склероз, системные васкулиты)
  3. Ревматизм
  4. Реактивные артриты

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. отделением главный детский кардиолог и ревматолог Алтайского края Григоревская Ольга Александровна т.56-98-25)

  1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  2. Кардиты
  3. Бактериальный эндокардит
  4. Артериальная гипертензия
  5. Кардиомиопатии
  6. Синдром вегетативной дистонии, кризовое течение
  7. Нарушение ритма сердца

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-     консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. отделением Назаркина Оксана Михайловна т.56-99-20)

  1. По результатам неонатального скрининга: ТТГ ≥ 100 или 17-ОН-П ≥ 90.
  2. Пальпаторно определяемая болезненность или участки уплотнения щитовидной железы.
  3. Отклонения роста ребенка от возрастных значений более 2 сигм (более 2SDS).
  4. Скорость роста ребенка <1-2 см/месяц или >18-20 см/год.
  5. отклонения веса ребенка от значений, по данному полу, возрасту и росту на 50% и более и/или имеются факторы риска нарушений эндокринной системы и обмена веществ.
  6. В биохимическом анализе крови повторно выявлены отклонения от границ нормы: белков, липидов, глюкозы, Na, К, Са, Р, Mg (другие?).
  7. Полиурия или никтурия, при отсутствии патологии почек и подтвержденные дневником самоконтроля или исследованием мочи по Зимницкому.
  8. Кризовые состояния, не связанные с неврологической психиатрической и сердечно-сосудистой патологией (после консультации невролога, психиатра и кардиолога).
  9. Отсутствие у девочки признаков развития молочных желез после 13 лет и месячных после 15 лет;
  10. Появление у девочки признаков полового созревания до 7 лет.
  11. Развитие у девочки полового оволосения происходит раньше, чем развитие молочных желез.
  12. Гирсутизм или галакторея у девочки, средней степени и тяжелой.
  13. Отсутствие у мальчика увеличения яичек: ≤ 2см в длинну к 14 годам или ≤ 4см в длинну к 16 г.
  14. Появление у мальчика признаков полового созревания до 8 лет.
  15. Отсутствие яичек в мошонке или их гипоплазия после оперативных вмешательств.
  16. Двухстороннее увеличение у мальчиков молочных желез, 1-3 степени.
  17. Неправильное строение или недоразвитие наружных половых органов.
  18. Выявлены отклонения в 2 и более эндокринных железах.
  19. По данным УЗИ, КТ или МРТ выявлены узлы в любой эндокринной железе.
  20. Проведено оперативное лечение любой эндокринной железы, в т. ч. прошло 6 мес. после оперативного лечения щит. железы.
  21. Выраженные рахитоподобные изменения скелета;
  22. При исследовании кариотипа выявлены изменения в половой хромосоме.
  23. Выявлена генетическая патология, часто ассоциирующаяся с эндокринной патологией (с-м Дауна и др.).

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Направление на госпитализацию от эндокринолога (не педиатра!);
  2. Все выписки по лечению в специализированном отделении эндокринологии (если проводились);
  3. Рентгенограммы проводимые ранее, протоколы МРТ и КТ (если проводились).
  4. Рост и масса тела в динамике
  5. Признаки полового развития в динамике
  6. Консультация невролога, лор-врача, окулиста (для больных из городов края)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом —     консультантом структурного подразделения.

ПРИМЕЧАНИЯ:

  1. Подавляющее большинство заболеваний эндокринной системы и обмена веществ имеют хроническое прогредиентное течение, а гормональная секреция имеет циркадные и ультрациркадные колебания, изменяющиеся с возрастом. По этим причинам:
    • контроль в динамике с коррекцией плана лечения в специализированном отделении эндокринологии при установленном диагнозе и назначенном лечении должен проводиться обязательно:
      • в раннем постнатальном и в пубертатном периодах – 1 раз в 3-6 мес;
      • в остальных возрастных периодах – 1 раз в 6-12 мес.
    • сроки направления на стационарное лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями в выписке по предыдущему лечению в специализированном отделении эндокринологии.
  2. Запись пациентов на госпитализацию в отделение эндокринологии АККЦОМД проводится только по направлению эндокринолога (ЦРБ, Краевая детская консультативно-диагностическая поликлиника, др. мед. организации) по тел. 8 (3852) 55-99-20 в сроки до 2-х недель с момента обращения или срочно, по согласованию с направившим медицинским учреждением.
  3. При развитии у ребенка криза на фоне декомпенсации эндокринного заболевания необходима срочная госпитализация  в детское отделение ЦРБ или ГДБ по месту жительства и консультация с эндокринологом отделения эндокринологии АККЦОМД.
  4. Дети с сахарным диабетом при декомпенсации госпитализируются по СМП в отделение эндокринологии АККЦОМД.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В  ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККЦОМД»

(врач-пульмонолог к.м.н. Даулетова Янина Анатольевна т.56-99-20)

  1. Бронхит (острый и затяжной)
  2. Рецидивирующий бронхит
  3. Обструктивный бронхит
  4. Затяжные, рецидивирующие пневмонии
  5. Муковисцидоз
  6. Аллергические заболевания бронхо – легочной системы (в стадии обострения)
  7. Бронхиальная астма (в стадии обострения)
  8. Врожденные пороки развития бронхо — легочной системы

Противопоказания:

  1. Осложненные деструктивные пневмонии (госпитализация в КГБУЗ «ДГБ №7, г. Барнаул»)
  2. Острые инородные тела верхних дыхательных путей  (госпитализация в ЛОР отделение  КГБУЗ «Городская больница№8, г. Барнаул»)

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Коагулограмма (по показаниям)
  2. Бактериологическое исследование мазка из зева и носа на флору (по показаниям)
  3. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (в динамике)
  4. Спирография (по показаниям)
  5. УЗИ внутренних органов (по показаниям)
  6. ЭКГ (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. отделением главный детский хирург Алтайского края д.м.н. Тен Юрий Васильевич т.56-98-33)

  1. Патология мочевыводящей и половой системы (грыжи различной локализации, водянка яичка, крипторхизм, гипоспадия, эписпадия, мочекаменная болезнь, пороки развития почек, мочеточника, варикоцеле)
  2. Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта (врожденная непроходимость различного уровня, болезнь Гиршпрунга, долихосигма, ректовагинальные свищи, в т.ч. и у новорожденных)
  3. Врожденные пороки развития органов грудной полости и  МПС
  4. Острая кишечная непроходимость (госпитализация проводится круглосуточно)
  5. Гемангиомы, лимфангиомы, липомы, атеромы, срединные кисты и свищи шеи, боковые кисты и свищи шеи
  6. Онкологические заболевания (исключая опухоли головного и спинного мозга)

Противопоказания:

  1. Болезни челюстно-лицевой области (госпитализация в КГБУЗ «ГБ №5, г. Барнаул»)
  2. Острая нейротравма (госпитализация в КГБУЗ «ККБСМП, г. Барнаул»)
  3. Острая патология органов брюшной полости гнойно-септической этиологии (госпитализация в КГБУЗ «ГДБ №7, г. Барнаул»)
  4. Гнойно-септические заболевания мягких тканей, легких и костей (госпитализация в КГБУЗ «ГДБ №7, г. Барнаул»)

Перечень исследований для госпитализации на плановые оперативные вмешательства (дополнительно):

  1. Общий анализ крови (дополнительно тромбоциты, время свертывания и длительность кровотечения)
  2. Биохимический анализ крови (глюкоза, белок, мочевина, калий и натрий крови).
  3. Коагулограмма (ПТИ, фибриноген -по показаниям)
  4. Маркеры гепатита (HbSag и антитела к гепатиту С);
  5. ЭКГ

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом —   консультантом структурного подразделения

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР КГБУЗ «АККЦОМД»

(зав. дневным стационаром к.м.н. Куликова Надежда Ивановна т.56-99-30

В январе 2015г. открыт дневной стационар, целью которого является совершенствование организации и повышения качества оказания высококвалифицированной специализированной лечебной помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, а также повышение экономической эффективности лечебного учреждения.

В состав дневного стационара включены следующие профили: неврологический, педиатрический, онкологический.

Показаниями для госпитализации пациентов в дневной стационар являются нозологические формы и состояния соответствующего профиля, при  отсутствии необходимости круглосуточного врачебного наблюдения.

Неврологический:

Онкологический:

Педиатрический:

лечение больных с бронхиальной астмой лёгкой и средней степени тяжести;

Лечение и при необходимости консультирование пациентов в дневном стационаре осуществляется высококвалифицированными специалистами КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», а также сотрудниками Алтайского государственного медицинского университета.

Осуществляются все виды современных диагностических исследований. Проводится адекватный спектр медикаментозной терапии, физиотерапевтического лечения и реабилитационных мероприятий.

Дети не испытывают психологического дискомфорта от пребывания вне стен дома, т.к. находятся в дневном стационаре течение 3-4 часов, получая необходимое обследование, лечение, осмотр лечащим врачом и возвращаются домой. В палате ребёнок может прилечь и отдохнуть на выделенную для него кровать, поиграть либо посмотреть любимый мультфильм.

В дневной стационар госпитализируются дети из всех районов и городов Алтайского края возрасте от 6 месяцев до 18 лет.

Правила направления в дневной стационар соответствуют требованиям по госпитализации пациентов в стационар круглосуточного пребывания.

ПРАВИЛА  НАПРАВЛЕНИЯ В ДЕТСКУЮ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПОЛИКЛИНИКУ КГБУЗ «Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

(зам. гл. врача по поликлинической работе

к.м.н. Миллер Виталий Эдмундович т.56-99-25)

Анализ направлений на консультативный прием в поликлинику КГБУЗ «Алтайский краевой центр охраны материнства и детства» показывает, что наиболее часто встречаются следующие дефекты: краткие неинформативные выписки–направления (форма 027/у), отсутствие результатов необходимых лабораторно-инструментальных исследований, справок о контактах с инфекционными больными.

Имеются случаи направления больных детей с проявлениями педикулеза и чесотки, контактных с инфекционными больными.

Во избежание дефектов при направлении пациентов в краевую консультативную детскую поликлинику КГБУЗ «АККЦОМД», напоминаем  основные требования к оформлению выписки-направления и выдаче талона на прием к врачу.

При направлении в консультативную детскую поликлинику КГБУЗ «АККЦОМД» пациенту при себе необходимо иметь следующие документы:

Все остальные родственники или другие лица, сопровождающие ребенка и не являющиеся его законными представителями, без доверенности не вправе давать информированное согласие на медицинское вмешательство, что может повлечь за собой отказ в консультации и обследовании ребенка (за исключением случаев, прямо предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В краевой детской консультативной поликлинике прием ведут следующие специалисты: педиатр, аллерголог–иммунолог, гастроэнтеролог, гематолог, неонатолог кабинета катамнеза, невролог, логопед, ортопед-травматолог, нефролог, пульмонолог, хирург, андролог-уролог, сурдолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, ревматолог, гинеколог.

Напоминаем, что в краевой детской консультативной поликлинике нет следующих специалистов: дерматолога, нейрохирурга, психолога, фтизиатра, нарколога.

Запись на прием к специалистам краевой детской консультативной поликлиники осуществляется через операторов УДАЛЕННОЙ РЕГИСТРАТУРЫ НА МЕСТАХ.

Информация  по телефону 56-99-02.

Повторный прием пациента к специалисту осуществляется после 14-00 в порядке живой очереди.

Повторным приемом является прием к специалисту краевой детской консультативно-диагностической поликлиники после прохождения лабораторных исследований (консультации других специалистов), направления на которые пациент получил от данного специалиста на первичном  приеме, с целью установления диагноза (получения заключения), если время, прошедшее с момента предыдущего приема не превышает 30 дней.

В случае госпитализации родителей по уходу за детьми им необходимо иметь при себе паспорт, результаты исследования крови на сифилис, справку от терапевта об отсутствии контагиозных заболеваний и эпидокружении.

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ  В ДЕТСКИЙ  КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ  ЦЕНТР  КГБУЗ «Алтайский краевой клиническийцентр охраны материнства и детства»

По специалистам:

Ортопед-травматолог

Цель направления:

врождённый вывих бедра;
врождённая аномалия развития конечностей (полидактилия, синдактилия, синбрахидактилия, врождённая косолапость, врождённая косорукость, радиоульнарный синостоз, врождённая мышечная кривошея старше 3-х лет).
неправильно срастающиеся и сросшиеся переломы;
переломы костей с сохраняющимся смещением отломков после однократной попытки репозиции;

Консультация рентгенограмм и фотографий больных по электронной почте: dtoo-barnaul@mail.ru

Аллерголог-иммунолог

Цель направления:

Минимальный перечень обследования больных с указанной патологией для  направления: общий анализ крови, соскоб, кал на гельминты, все больные с зудящими дерматозами должны быть обследованы у дерматолога.

Кардиолог

Цель направления:

Минимальный перечень обследования больных с указанной патологией для  направления: общий анализ крови и мочи, сахар крови; рентгенография грудной клетки, ЭКГ; проба Мартине (с физической нагрузкой), УЗИ внутренних органов, Эхокардиография

Ревматолог

Цель направления:

Минимальный перечень обследования больных с указанной патологией для  направления: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АсАТ,АлАТ, мочевина, креатинин, глюкоза), титр АсЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, рентгенография грудной клетки, ЭКГ; проба Мартине (с физической нагрузкой), УЗИ пораженных суставов, УЗИ внутренних органов, Эхокардиография

Оториноларинголог

Цель направления:

По показаниям

Минимальный перечень обследования больного при  направлении:— стандартный + рентгенография придаточных пазух носа при подозрении на данную  патологию  с обязательным обследование на микрофлору из носа и зева и чувствительность к антибиотикам

Необходимый перечень обследования больного при  направлении на оперативное лечение:

Нефролог

Цель направления:

Минимальный перечень обследования больных для направления: общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, калий, натрий, мочевина, креатинин), УЗИ почек и мочевого пузыря

Эндокринолог

Цель направления:

Минимальный перечень обследования больного при  направлении: — сахар крови; — ЭКГ; — УЗИ щитовидной железы

Минимальный перечень обследования больного при  направлении: рентгенография черепа в 2-х проекциях; глазное дно; сахар крови; ЭКГ; УЗИ внутренних органов

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови и мочи; сахар  крови, общий белок, креатинин, холестерин, триглицериды; ЭКГ; глазное дно.

Минимальный перечень обследования больного при направлении:  антропометрические данные (рост, вес); общий анализ крови и мочи; сахар  крови, общий белок, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, триглицериды; ЭКГ; глазное дно; рентгенография черепа в 2-х проекциях

Минимальный перечень обследования больного при направлении:-  антропометрические данные (рост, вес); общий анализ крови и мочи; сахар  крови, общий белок, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, триглицериды

Гастроэнтеролог

Цели направления:

Минимальный перечень обследования больного при направлении: (клинический анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза; копрограмма с простейшими, кал на скрытую кровь, кал на дизбактериоз; соскоб; диастаза мочи, заключение хирурга (исключение трещины заднего прохода, полипа прямой кишки, УЗИ внутренних органов, ирриграфия, ректороманоскопия).

Минимальный перечень обследования больного при направлении:
(клинический анализ крови; АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза; общий анализ мочи; копрограмма,диастаза мочи,УЗИ внутренних органов, ЭФГДС)

Минимальный перечень обследования больного при направлении: (клинический анализ крови, АСТ, АЛТ, амилаза, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок, сахар крови;- диастаза мочи; копрограмма; кал на трипсин, УЗИ органов брюшной полости).

Минимальный перечень обследования больного при направлении: (клинический анализ крови;  ЭФГДС).

Минимальный перечень обследования больного при направлении (кКлинический анализ крови; АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, общий белок, протромбин; клинический анализ  мочи; диастаза мочи; УЗИ внутренних органов; дуоденальное зондирование).

Педиатр

Цели направления:

Минимальный перечень обследования больного при направлении: данные пробы Манту; — клинический анализ крови; — общий анализ мочи; — кал на простейшие, соскоб; УЗИ внутренних органов; рентгенография грудной клетки (по показаниям);

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Невропатолог

Цели направления:

Минимальный перечень обследования больного при направлении: консультация офтальмолога (осмотр глазного дна);

Хирург

Цели направления:

Оказание плановой специализированной медицинской помощи при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральных государственных медицинских организаций.

Минимальный перечень обследования: стандартный

Гематолог

Цели направления:

Минимальный перечень обследования:

Анализ крови клинический развернутый, УЗИ внутренних органов, рентгенография грудной клетки (по показаниям)

КРАЕВОЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Главный детский гинеколог Алтайского края к.м.н. Булганина Олеся Валентиновна, тел. 55-91-58.

Цели направления:

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

Детский уролог-андролог к.м.н. Попов Илья Сергеевич, тел. 55-94-40.

Цели направления:

Осуществление консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями мочеполовой системы.

Минимальный перечень обследования больного при направлении: стандартный

КРАЕВОЙ АСТМА- ЦЕНТР

(Зав. Пульмонолог Маштакова Алла Владимировна, тел. 56-98-52)

Цели направления:

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

КРАЕВОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ

(Офтальмолог Ожерельева Мария Витальевна, тел. 56-99-29)

Цели направления:

Минимальный перечень обследования: стандартный

ЦЕНТР КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ

(зав. центром Шкурат Мария Александровна, тел. 56-98-89)

Цель направления:

Дети, родившиеся значительно раньше срока, с низким весом, перенесшие сразу после рождения операцию и/или реанимационные мероприятия, дети больных матерей и некоторые другие категории новорожденных после выписки из стационара, нуждающиеся в динамическом наблюдении.

В соответствии с приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Алтайского края от 22.01.2015 года №17 проведена реорганизация кабинета катамнестического наблюдения за детьми, размещённого на базе поликлиники КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» с 2004 года, в Центр катамнестического наблюдения детей.

Задачи и функции:

При направлении на консультацию в Центр пациенту необходимо иметь при себе:

СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ, КРАЕВОЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

(зав. центром главный детский сурдолог Алтайского края Дранкович Юлия Викторовна, тел. 56-98-42)

Цель направления :

Минимальный перечень обследования:

Стандартный + заключение отоларинголога.

С целью улучшения качества сурдологической помощи, соблюдения принципа этапности, при направлении на консультацию к врачу-сурдологу, необходимо руководствоваться следующим правилами:

КРАЕВОЙ ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДЕТЕЙ


(зав. центром невролог Дудкина Анна Игоревна)Центр принимает на консультацию детей в возрасте от 1 месяца жизни до 17 лет (включительно), являющихся гражданами Российской Федерации и проживающих на территории Алтайского края. Медицинскими показаниями к направлению больных в Центр на консультацию являются:
Направление больных в Центр осуществляется неврологами медицинских организаций.

Прием ребенка осуществляется только в присутствии его законного представителя: родители, опекуны (или попечители), усыновители. Законный представитель обязан иметь при себе документы, подтверждающие его права: паспорт, свидетельство о рождении ребенка, удостоверение опекуна (попечителя, усыновителя) или выписку из решения суда об опеке (усыновлении, попечении).

Все остальные родственники или другие лица, сопровождающие ребенка и не являющиеся его законными представителями, без доверенности не вправе давать информированное согласие на медицинское вмешательство, что может повлечь за собой отказ в консультации и обследовании ребенка (за исключением случаев, прямо предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

При направлении на консультацию в Центр пациенту необходимо иметь при себе:
  • Запись на прием в Центр осуществляется через операторов удаленной регистратуры на местах.
  • При необходимости более углубленного обследования, подбора антиконвульсантной терапии или решения экспертных вопросов больные эпилепсией дети госпитализируются в психоневрологическое отделение КГБУЗ «АККДБ»

    ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВОЙ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ДЕТЯМ

    ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ

    Плановая санация полости рта детям до 3 лет  проводится при множественном осложненном кариесе, а также детям по медицинским показаниям.
  • Основанием для проведения общего обезболивания у детей при лечении зубов является невозможность выполнения стоматологического вмешательства под местной анестезией, что определяется следующими показаниями:
    • наличием противопоказаний к использованию местных анестетиков;
    • неконтактность ребенка (наличие выраженного негативизма к стоматологическому вмешательству);
    • органическими заболеваниями ЦНС, при которых у ребенка отсутствует реальная оценка окружающей действительности;
    • необходимостью в одномоментной санации полости рта при большом объеме стоматологического вмешательства.
  • Плановая санация полости рта  детям до 3 лет с множественными осложнениями кариеса, а также детей по медицинским показаниям под общим обезболиванием осуществляется в условиях дневного стационара или в условиях стационара круглосуточного пребывания в структурном подразделении по профилю основного заболевания.
  • Госпитализацию пациентов для проведения санации полости рта под общим обезболиванием осуществлять при наличии следующих медицинских документов:
    • направление детского врача-стоматолога КГБУЗ «Краевая детская стоматологическая поликлиника»;
    • выписка из амбулаторной карты (ф.№027/у) за подписью лечащего врача по месту жительства пациента, содержащую сведения об основном соматическом заболевании, перенесенных заболеваниях, состоянии ребенка и возможности лечения зубов под общим обезболиванием, (дословно: «Противопоказаний к лечению зубов под наркозом нет»);
    • результаты следующих исследований: общий анализ крови и мочи (срок годности до 10 дней);  определение времени свертывания и длительности кровотечения,   биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, К+, Na+);
    • экспресс реакция на RW (срок годности 3 месяца);
    • кал на гельминты;
    • детям 3-11лет – соскоб на энтеробиоз (не позднее 10 дней);
    • детям до 2-х летнего возраста кал на дизгруппу, сальмонеллез, коли-инфекцию (не позднее 14 дней);
    • детям с  14 лет – данные флюорографического обследования (давность не более 12 месяцев),
    • ЭКГ;
    • заключение кардиолога;
    • вес ребенка;
    • полис обязательного медицинского страхования и ксерокопию (с двух сторон);
    • свидетельство о рождении или паспорт;
    • свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
    • справка об отсутствии контакта с инфекционными больными  в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна в течение 3-х дней);
    • данные прививочной карты;
    • мазок на COVID-19;
    • в случае госпитализации законного представителя ребенка  по уходу ему необходимо иметь при себе: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, результаты анализа крови экспресс реакции RW (срок годности 3 мес.), данные флюорографического обследования (не позднее  12 мес),  в случае ухода за ребенком  до 2-х летнего возраста дополнительно необходимо иметь результаты анализа кала на дизгруппу, сальмонеллез, коли-инфекцию (не позднее 14 дней); справку от терапевта об отсутствии контагиозных заболеваний.
  • СОБЛЮДЕНИЕ ВСЕХ ПРАВИЛ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ  И ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В КГБУЗ «АККЦОМД»  – ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

    УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

     КОЛЛЕКТИВ КГБУЗ «АККДБ» НАДЕЕТСЯ НА ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПЛОДОТВОРНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО,  НА БЛАГО  ЗДОРОВЬЯ  ДЕТЕЙ.

    Напишите нам
    Ваша фамилия, имя
    Что Вас беспокоит?

    Телефон
    Адрес электронной почты