ЭНМГ- комплекс электрофизиологических исследований, необходимых для оценки функционального состояния периферического нейромоторного аппарата. Позволяет дифференцировать: нейрональный, невральный, синаптический, первично-мышечный процессы.
ЭМГ при Детском церебральном параличе.
При ДЦП для оценки степени нарушения взаимодействия двигательных единиц одной мышцы, различных мышц (синергистов и антогонистов) — проводится глобальная (поверхностная, суммарная, накожная) электромиография. Метод позволяет оценить эффективность любой терапии (включая Диспорт) и оперативного вмешательства у детей при ДЦП.
Преимущества: метод позволяет неинвазивно (без раздражения электрическим током и введения в мышцу иглы), оценить суммарную биоэлектрическую активность активированных двигательных единиц.
Стимуляционная электронейромиография (исследование сенсорных и моторных волокон) проводится для исключения/подтверждения:
Игольчатая миография (исследование потенциалов двигательной единицы) проводится для исключения/подтверждения:
Первично-мышечные поражения – миопатии (прогрессирующая мышечная дистрофия, структурные миопатии, митохондриальные миопатии, воспалительные миопатии (полимиозит, дерматомиозит, миозит с включениями), эндокринные миопатии) и миотонии (миотония Томсена, дистрофическая миотония, парамиотония Эйленбурга, болезнь Исаакса (нейромиотония) и другие миотонии). Переднероговые поражения — спинальные амиотрофии (Верднига-Гоффманна, Кугельберга-Веландер, Кеннеди, поздние дистальные спинальные амиотрофии), Боковой амиотрофический склероз (БАС), постполиомиелитический синдром, миелопатии. Диагностика денервационных изменений при невропатиях и корешковых поражениях (исследование мышц согласно сегментарной иннервации, возможность исследования m. paravertebralis на уровне корешков).
Особые указания: При игольчатой миографии происходит исследование разовым концентрическим игольчатым электродом, который после обработки поверхности спиртовой салфеткой вводят в различные мышцы несколько раз. После извлечения иглы проводится повторная обработка места вкола спиртовой салфеткой и, при необходимости, заклеивается лейкопластырем. Так как используется всегда! разовая игла (стерильная упаковка вскрывается врачом строго при пациенте) полностью исключена возможность заражения инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь (СПИД, гепатиты С и В и т.д. и т.п).
Противопоказания: гемофилия.
Исследование нервно-мышечной передачи (декремент-тест) проводится для:
3. Исследования нервно-мышечной передачи при ботулизме.
Особые указания: При исследовании нервно-мышечной передачи нервы верхних и нижних конечностей раздражаются ритмичным электрическим током, частотой 3, 10, 20, 30, 50 Гц (у детей тетанизация на 50 Гц не проводится).
