Министерство здравоохранения Алтайского края
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «АЛТАЙСКАЯ КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА»

ПОКАЗАНИЯ
И ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ
В КГБУЗ «АЛТАЙСКАЯ КРАЕВАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА»

Барнаул 2017

Методические рекомендации составлены зам. гл. врача по организационно-методической работе к.м.н. Асановой Т.А., зам.гл. врача по медицинской части Луконкиной О.А., зам.гл.врача по экспертизе ВН Шульц Т.Е., зам. гл. врача по поликлинической работе к.м.н. Миллер В.Э.
Под общей редакцией главного врача КГБУЗ «АККДБ» к.м.н. Смирнова К.В.

Анализ документации при направлении в КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» на стационарное лечение и консультативный прием показывает часто встречающиеся дефекты, которые создают трудности в медицинском обслуживании детей: краткие выписки из истории болезни, без динамической оценки состояния, отсутствие результатов необходимых лабораторно-инструментальных исследований, справок о контакте с инфекционными больными, сертификата профилактических прививок и т.д. Имеются случаи направления больных детей и матерей по уходу с проявлениями педикулеза и чесотки, контактных с инфекционными больными.

Для упорядочения преемственности между медицинскими организациями, считаем целесообразным определить четко сформулированные показания и перечень исследований для направления больных детей с различными нозологическими формами.

ПОКАЗАНИЯ И ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ В КГБУЗ «АЛТАЙСКАЯ  КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА»

Администрация КГБУЗ «АККДБ»

Главный врач к.м.н. Смирнов Константин Владимирович т.56-98-90;

зам. гл. вр. по мед. части Луконкина Ольга Александровна т.56-98-92;

зам. гл. вр. по ЭВН Чугунова Татьяна Николаевна т. 56-99-27;

зам. гл. вр. по ОМР к.м.н. Асанова Татьяна Алексеевна т.56-98-99;

зам. гл. вр. по поликлинической работе к.м.н. Миллер Виталий Эдмундович т. 56-99-25;

факс: 56-99-23; сайт www.akkdb.ru; e-mail: danbar@inbox.ru

АККДБ функционирует с 1984г, число сметных коек для круглосуточного пребывания пациентов в настоящее время 400.

В АККДБ оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская  помощь детям с рождения до 15 лет, подросткам 15-17 лет в 12 клинических отделениях:

Патология новорожденных и недоношенных детей №1 — 30 коек

Патология новорожденных и недоношенных детей №2 — 30 коек

Патология новорожденных и недоношенных детей №3 — 30 коек

Психоневрологическое для детей — 45 коек

Онкологическое для детей — 30 коек (в т.ч. 6 коек гематологических)

Нефрологическое — 45 коек (в т.ч. 15 коек гастроэнтерологических)

Ортопедическое — 45 коек

Ревматология —  45 коек (в т.ч. 15 коек кардиологических)

Эндокринология — 55 коек (в т.ч. 15 коек пульмонологических)

Хирургическое для детей — 45 коек (в т.ч. 30 коек урологических)

Реанимация — 15 коек (12 коек для новорожденных)

Дневной стационар — 25  коек (работает в 2 смены)

В арсенале передовых методов диагностики и лечения применяются методы гипербарической оксигенации, плазмофереза, гемодиализа, УФО крови, МРТ – исследование, все современные ультразвуковые, нейрофизиологические, эндоскопические, лабораторные методы диагностики. Работают краевой эпилептологический центр для детей, центр катамнестического наблюдения детей,  краевой консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, краевой сурдологический центр, краевой Астма-центр, краевой центр охраны репродуктивного здоровья.

 

ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТРУКТУРНЫЕ

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ  ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

  • направление, подписанное районным педиатром и заверенное печатью направившего учреждения;
  • выписку из амбулаторной карты (ф.№027/у) за подписью лечащего врача по месту лечения и наблюдения пациента, содержащую:
    • сведения о диагнозе (если диагноз точно не установлен, предположительный диагноз). Необходимо отразить цель направления;
    • результаты следующих исследований:
      • общий анализ крови  и мочи (срок годности до 10 дней); биохимический анализ крови (по показаниям);
      • анализ крови на сифилис (срок годности 3 месяца);
      • кал на гельминты;
      • детям 3-11лет – соскоб на энтеробиоз (не позднее 10 дней);
      • детям до 2-х летнего возраста кал на дизгруппу, сальмонеллез, коли-инфекцию;
      • детям с  14 лет – данные флюорографического обследования (давность не более 12 месяцев),
      • результаты рентгенологических, инструментальных и функциональных исследований, если таковые проводились;
  • подробное описание проводимых лечебных мероприятий с указанием доз и сроков лечения, особенно проводимой гормонотерапии, антибиотикотерапии, гемотрансфузионный анамнез;
  • полис обязательного медицинского страхования и копию (с двух сторон);
  • свидетельство о рождении или паспорт (2,3 стр. и стр. прописки или регистрации) и копию;
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования и копию (при наличии);
  • справку об отсутствии контакта с инфекционными больными  в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна в течение 3-х дней);
  • данные прививочной карты или копию прививочного сертификата;
  • в случае госпитализации законного представителя ребенка  по уходу ему необходимо иметь при себе: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, результаты анализа крови на сифилис (не позднее  10 дней), данные флюорографического обследования (не позднее  6 мес);  справку от терапевта об отсутствии контагиозных заболеваний;
  • в случае ухода за ребенком  до 2-х летнего возраста дополнительно необходимо иметь результаты анализа кала на дизгруппу, сальмонеллез, коли-инфекцию (не позднее 14 дней),

В случае  тяжелого, жизнеугрожающего состояния пациента, необходимо консультироваться в  реанимационно-консультативном  центре (зав. Отделением главный детский анестезиолог, реаниматолог Алтайского края  д.м.н. Завьялов Алексей Егорович) тел.: 55-99-28; 55-99-17 или с заведующим профильным структурным подразделением.

В соответствии с приказом  Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 08.11.2016г. №626 «О неонатальном реанимационно-консультативном блоке КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница»   на базе отделения анестезиологии-реанимации организована работа реанимационно-консультативного блока с выездной реанимационной бригадой  для новорожденных.

При госпитализации пациентов в экстренном порядке пакет медицинских документов может быть изменен по согласованию с врачом-консультантом.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

  1. Больные с острыми респираторно-вирусными или кишечными инфекциями
  2. Контагиозные заболевания кожи и мягких тканей при отсутствии заключения врача-дерматолога, педикулез.
  3. Острые гельминтозы.
  4. Активная форма туберкулеза.
  5. Венерические заболевания при отсутствии заключения врача-венеролога.
  6. Лица, контактные с больными инфекционными заболеваниями.

К сожалению, неполный объем вышеперечисленных документов может быть причиной переноса госпитализации на более поздний срок.

 

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ №1 КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением главный детский неонатолог Алтайского края Миллер Юлия Владимировна т.56-99-26)

В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ №2 КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением Лазарева Екатерина Владимировна т.56-99-14)

В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ №3 КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением Ивченко Екатерина Владимировна т.56-98-93)

госпитализируются дети до 3-х месячного возраста:

  1. Врожденные пороки развития различных органов и систем (после периода адаптации на 3-5 день жизни)
  2. Гемолитическая болезнь новорожденного (средней и тяжелой степени)
  3. Тяжелая коньюгационная гипербилирубинемия
  4. Затяжная гипербилирубинемия неясного генеза
  5. Пневмония
  6. Анемия различного генеза
  7. Геморрагический синдром различного генеза
  8. Локальные гнойные инфекции: омфалит, пузырчатка кожи и пупочного валика (исключение — хирургическая патология)
  9. Сепсис
  10. Инфекция, специфичная для перинатального периода
  11. Инфекционные заболевания почек
  12. Синдром срыгивания и рвоты
  13. Внутриутробная и постнатальная гипотрофия различной степени
  14. Эндокринная патология у новорожденных
  15. Генетическая патология у новорожденных
  16. Новорожденные дети с различной степенью недоношенности.
  17. Церебральная ишемия I,II, III ст.
  18. Неонатальные судороги
  19. Внутричерепные кровоизлияния
  20. Повреждение периферических нервов
  21. Нейроинфекции у новорожденных
  22. Массивные кефалогематомы у новорожденных
  23. Восстановительный период перинатального поражения ЦНС у детей до 3-х месяцев (задержка моторного и доречевого развития, нарушения мышечного тонуса, внутричерепная гипертензия).

Противопоказания:

  1. Некупированный геморрагический синдром
  2. Острые инфекционные заболевания

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Подробный акушерский и соматический анамнез матери, данные о ФКУ, ТТГ, при катетеризации центральных вен (в т.ч. пупочной вены) — дата постановки и/или удаления.
  2. При наличии ГБН без направления матери – пробирка с кровью матери.
  3. При перенесении матерью сифилиса и проведенной терапии до 28 нед. беременности – заключение врача — дерматовенеролога
  4. Общий анализ крови (дополнительно эритроциты, ретикулоциты, время свертывания, длительность кровотечения)
  5. Билирубин и его фракции, трансаминазы, белок (по показаниям)
  6. ЭКГ (по показаниям)
  7. УЗИ внутренних органов, головного мозга (по показаниям)
  8. Рентгенография грудной клетки (по показаниям).
  9. Если ребёнок переводится с мамой (законным представителем), то маме (законному представителю)  необходимо:
    —  наличие флюорографии или рентгенограммы грудной клетки с заключением (годность в течение года),
    — кал кал на дизгруппу, сальмонеллез, коли-инфекцию (годность 2 недели),
    — кровь матери на RW (годность 1 мес),
    — осмотр терапевта с заключением о состоянии здоровья и отметкой  о контакте с инфекционными больными в течение 21 дня.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением Голенко Анна Анатольевна т.56-99-15)

  1. Перинатальное поражение центральной нервной системы и его последствия (после 3 месячного возраста).
  2. Последствия родовой травмы
  3. Детский церебральный паралич и другие двигательные нарушения
  4. Сосудистые заболевания головного мозга
  5. Синдром головной боли
  6. Врожденные заболевания нервной системы
  7. Наследственные заболевания нервной системы
  8. Последствия воспалительных заболеваний нервной системы (миелит, полирадикулоневрит, невропатия лицевого нерва, энцефалит, менингит) или их течение в восстановительном периоде.
  9. Черепномозговые и спиномозговые травмы (в раннем восстановительном периоде) и их последствия
  10. Все формы эпилепсии (без грубого нарушения поведения и психики)
  11. Юношеский остеохондроз и другие дорсалгии
  12. Опухоль головного мозга (с диагностической целью)

Противопоказания:

  1. Острый период ЧМТ (до 7 дней)
  2. Эпилепсия с грубым изменением личности (госпитализируются в психоневрологический диспансер)
  3. Психические заболевания, различные формы нарушения поведения.

(госпитализируются в психоневрологический диспансер)

  1. Нейроинфекции в остром периоде (госпитализация в КГБУЗ ГБ №12 г. Барнаул или КГБУЗ ДГБ №2 г. Барнаул).
  2. Острый период любого соматического заболевания.
  3. Острые инфекционные заболевания.

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Рентгенография черепа, позвоночника, грудной клетки (по показаниям)
  2. УЗИ головного мозга детям до 1-года
  3. Люмбальная пункция (по показаниям)
  4. Консультация нейрохирурга (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

 

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В  ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

(дети с 4-х лет с речевой патологией)

(логопед Касьянова Наталья Владимировна т.56-99-15)

  1. Отсутствие фразовой речи
  2. Аграмматизмы
  3. Бедный словарный запас
  4. Нарушение звуко-произношения
  5. Нарушение ориентировочных, математических представлений
  6. Нарушение в строении органов артикулярного аппарата (толстый язык, саливация, вялость губ)

Нозологические формы:

  1. Общее недоразвитие речи
  2. Дизартрия
  3. Дисплазия
  4. Алалия
  5. Афазия
  6. Заикание

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отд. главный детский онколог и гематолог Алтайского края к.м.н. Румянцев Александр Александрович т.56-99-32)

  1. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
  2. Гистиоцитозы
  3. Злокачественные солидные новообразования
  4. Миелодисплазии
  5. Лейкемоидные реакции (без выявленной причины)
  6. Геморрагический васкулит
  7. Тромбоцитопеническая пурпура
  8. Коагулопатии, в т.ч. гемофилия, болезнь Виллебранда
  9. Тромбоцитопения, тромбоцитопатия
  10. Анемии (кроме железодефицитной)
  11. Лимфаденопатии

Противопоказания:

  1. Острые вирусные (в т.ч. герпетические) и бактериальные инфекции.
  2. Гнойные лимфадениты (дети госпитализируются в КГБУЗ ГДБ № 7 г. Барнаул)

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Коагулограмма
  2. Кровь на ВИЧ (по клиническим показаниям)
  3. Реципиентам крови и ее компонентов (6 мес. с момента последней трансфузии) – маркеры гепатита (Hbs Ag и anti HCV)
  4. Рентгенограмма грудной клетки обзорная (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В НЕФРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

(зав. отделением Новикова Людмила Михайловна т.56-98-96)

I Показания для госпитализации пациентов с гастроэнтерологической патологией:

  1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
  2. Язвенная болезнь в стадии обострения
  3. Хронические энтероколиты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
  4. Ферментопатии
  5. Дискинезия желчевыводящих путей, хронические холециститы, хронические холангиты в стадии обострения
  6. Хронический панкреатит (период обострения)
  7. Хронические запоры
  8. Врожденная патология желудочно-кишечного тракта.
  9. Недифференцированный гепатит (за исключением вирусного гепатита А,В,С)

 Противопоказания для госпитализации детей с гастроэнтерологической патологией:

  1. Острый гепатит (госпитализация в детское инфекционное отделение КГБУЗ ГБ №11 г. Барнаул)
  2. Острый инфекционный гастроэнтероколит (госпитализация в КГБУЗ ГБ №12 г. Барнаул или КГБУЗ ДГБ №2 г. Барнаул)

Перечень исследований для госпитализации детей с гастроэнтерологической патологией (дополнительно):

  1. Билирубин общий и фракции, трансаминазы (АЛТ, АСТ)
  2. Глюкоза крови
  3. Общий белок и белковые фракции (по показаниям)
  4. Маркеры гепатита детям с хр. патологией печени (Hbsag и антитела к гепатиту С)
  5. Копрограмма (по показаниям)
  6. ФГС (по показаниям)

II Показания для госпитализации пациентов с нефрологической патологией:

  1. Острые и хронические (в стадии обострения) бактериальные заболевания мочевыделительной системы
  2. Гломерулярные болезни
  3. Острая и хроническая почечная недостаточность
  4. Гемолитико-уремический синдром
  5. Посткапилляротоксический нефрит
  6. Гематурия неясного генеза
  7. Нефропатии

Перечень исследований для госпитализации детей с нефрологической патологией (дополнительно):

  1. Общий белок, мочевина, глюкоза крови, креатинин
  2. Кальций крови и мочи (по показаниям)
  3. Анализ мочи по Нечипоренко
  4. Анализ мочи по Зимницкому (по показаниям)
  5. Бактериологическое исследование мочи на микрофлору (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-     консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением главный детский ортопед Алтайского края д.м.н. Осипов Арсен Ашотович т.56-98-95)

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата (включая патологию позвоночника)
  2. Последствия травм опорно-двигательного аппарата (неправильно срастающиеся переломы, ложные суставы, укорочение конечностей и т.д.)
  3. Последствия ожогов (рубцовые контрактуры, гранулирующие раны, келлоидные рубцы и т.д.)
  4. Ортопедические заболевания и врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата
  5. Новообразования костей и суставов (включая мышцы, фасции, связки и т.д.)
  6. Первично-хронические формы гематогенного остеомиелита и посттравматический остеомиелит.

Противопоказания:

  1. Сочетанная травма и повреждения внутренних органов (госпитализация в КГБУЗ «ККБСМП» г. Барнаул)
  2. Острый гематогенный остеомиелит (госпитализация в КГБУЗ «ДГБ №7 г. Барнаул»)

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Рентгенография участка патологии опорно-двигательного аппарата (при наличии рентгенография в динамике)
  2. Общий анализ крови (дополнительно тромбоциты, время свертывания и длительность кровотечения)
  3. Глюкоза, белок, мочевина, калий и натрий крови.
  4. ПТИ, фибриноген (по показаниям)
  5. Маркеры гепатита (HbSag и антитела к гепатиту С);
  6. ЭКГ

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением главный детский кардиолог и ревматолог Алтайского края Григоревская Ольга Александровна т.56-98-25)

  1. Ювенильный ревматоидный артрит.
  2. Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, системный склероз, системные васкулиты)
  3. Ревматизм
  4. Реактивные артриты

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ

 С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККДБ»

 (зав. отделением главный детский кардиолог и ревматолог Алтайского края Григоревская Ольга Александровна т.56-98-25)

  1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  2. Кардиты
  3. Бактериальный эндокардит
  4. Артериальная гипертензия
  5. Кардиомиопатии
  6. Синдром вегетативной дистонии, кризовое течение
  7. Нарушение ритма сердца

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-     консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением Назаркина Оксана Михайловна т.56-99-20)

  1. По результатам неонатального скрининга: ТТГ ≥ 100 или 17-ОН-П ≥ 90.
  2. Пальпаторно определяемая болезненность или участки уплотнения щитовидной железы.
  3. Отклонения роста ребенка от возрастных значений более 2 сигм (более 2SDS).
  4. Скорость роста ребенка <1-2 см/месяц или >18-20 см/год.
  5. отклонения веса ребенка от значений, по данному полу, возрасту и росту на 50% и более и/или имеются факторы риска нарушений эндокринной системы и обмена веществ.
  6. В биохимическом анализе крови повторно выявлены отклонения от границ нормы: белков, липидов, глюкозы, Na, К, Са, Р, Mg (другие?).
  7. Полиурия или никтурия, при отсутствии патологии почек и подтвержденные дневником самоконтроля или исследованием мочи по Зимницкому.
  8. Кризовые состояния, не связанные с неврологической психиатрической и сердечно-сосудистой патологией (после консультации невролога, психиатра и кардиолога).
  9. Отсутствие у девочки признаков развития молочных желез после 13 лет и месячных после 15 лет;
  10. Появление у девочки признаков полового созревания до 7 лет.
  11. Развитие у девочки полового оволосения происходит раньше, чем развитие молочных желез.
  12. Гирсутизм или галакторея у девочки, средней степени и тяжелой.
  13. Отсутствие у мальчика увеличения яичек: ≤ 2см в длинну к 14 годам или ≤ 4см в длинну к 16 г.
  14. Появление у мальчика признаков полового созревания до 8 лет.
  15. Отсутствие яичек в мошонке или их гипоплазия после оперативных вмешательств.
  16. Двухстороннее увеличение у мальчиков молочных желез, 1-3 степени.
  17. Неправильное строение или недоразвитие наружных половых органов.
  18. Выявлены отклонения в 2 и более эндокринных железах.
  19. По данным УЗИ, КТ или МРТ выявлены узлы в любой эндокринной железе.
  20. Проведено оперативное лечение любой эндокринной железы, в т. ч. прошло 6 мес. после оперативного лечения щит. железы.
  21. Выраженные рахитоподобные изменения скелета;
  22. При исследовании кариотипа выявлены изменения в половой хромосоме.
  23. Выявлена генетическая патология, часто ассоциирующаяся с эндокринной патологией (с-м Дауна и др.).

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Направление на госпитализацию от эндокринолога (не педиатра!);
  2. Все выписки по лечению в специализированном отделении эндокринологии (если проводились);
  3. Рентгенограммы проводимые ранее, протоколы МРТ и КТ (если проводились).
  4. Рост и масса тела в динамике
  5. Признаки полового развития в динамике
  6. Консультация невролога, лор-врача, окулиста (для больных из городов края)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом —     консультантом структурного подразделения.

ПРИМЕЧАНИЯ:

  1. Подавляющее большинство заболеваний эндокринной системы и обмена веществ имеют хроническое прогредиентное течение, а гормональная секреция имеет циркадные и ультрациркадные колебания, изменяющиеся с возрастом. По этим причинам:
    • контроль в динамике с коррекцией плана лечения в специализированном отделении эндокринологии при установленном диагнозе и назначенном лечении должен проводиться обязательно:
      • в раннем постнатальном и в пубертатном периодах – 1 раз в 3-6 мес;
      • в остальных возрастных периодах – 1 раз в 6-12 мес.
    • сроки направления на стационарное лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями в выписке по предыдущему лечению в специализированном отделении эндокринологии.
  2. Запись пациентов на госпитализацию в отделение эндокринологии АККДБ проводится только по направлению эндокринолога (ЦРБ, Краевая детская консультативно-диагностическая поликлиника, др. мед. организации) по тел. 8 (3852) 55-99-20 в сроки до 2-х недель с момента обращения или срочно, по согласованию с направившим медицинским учреждением.
  3. При развитии у ребенка криза на фоне декомпенсации эндокринного заболевания необходима срочная госпитализация  в детское отделение ЦРБ или ГДБ по месту жительства и консультация с эндокринологом отделения эндокринологии АККДБ.
  4. Дети с сахарным диабетом при декомпенсации госпитализируются по СМП в отделение эндокринологии АККДБ.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В  ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККДБ»

(врач-пульмонолог к.м.н. Даулетова Янина Анатольевна т.56-99-20)

  1. Бронхит (острый и затяжной)
  2. Рецидивирующий бронхит
  3. Обструктивный бронхит
  4. Затяжные, рецидивирующие пневмонии
  5. Муковисцидоз
  6. Аллергические заболевания бронхо – легочной системы (в стадии обострения)
  7. Бронхиальная астма (в стадии обострения)
  8. Врожденные пороки развития бронхо — легочной системы

Противопоказания:

  1. Осложненные деструктивные пневмонии (госпитализация в КГБУЗ «ДГБ №7, г. Барнаул»)
  2. Острые инородные тела верхних дыхательных путей  (госпитализация в ЛОР отделение  КГБУЗ «Городская больница№8, г. Барнаул»)

Перечень исследований для госпитализации (дополнительно):

  1. Коагулограмма (по показаниям)
  2. Бактериологическое исследование мазка из зева и носа на флору (по показаниям)
  3. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (в динамике)
  4. Спирография (по показаниям)
  5. УЗИ внутренних органов (по показаниям)
  6. ЭКГ (по показаниям)

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом-консультантом структурного подразделения.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ КГБУЗ «АККДБ»

(зав. отделением главный детский хирург Алтайского края д.м.н. Тен Юрий Васильевич т.56-98-33)

  1. Патология мочевыводящей и половой системы (грыжи различной локализации, водянка яичка, крипторхизм, гипоспадия, эписпадия, мочекаменная болезнь, пороки развития почек, мочеточника, варикоцеле)
  2. Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта (врожденная непроходимость различного уровня, болезнь Гиршпрунга, долихосигма, ректовагинальные свищи, в т.ч. и у новорожденных)
  3. Врожденные пороки развития органов грудной полости и  МПС
  4. Острая кишечная непроходимость (госпитализация проводится круглосуточно)
  5. Гемангиомы, лимфангиомы, липомы, атеромы, срединные кисты и свищи шеи, боковые кисты и свищи шеи
  6. Онкологические заболевания (исключая опухоли головного и спинного мозга)

Противопоказания:

  1. Болезни челюстно-лицевой области (госпитализация в КГБУЗ «ГБ №5, г. Барнаул»)
  2. Острая нейротравма (госпитализация в КГБУЗ «ККБСМП, г. Барнаул»)
  3. Острая патология органов брюшной полости гнойно-септической этиологии (госпитализация в КГБУЗ «ГДБ №7, г. Барнаул»)
  4. Гнойно-септические заболевания мягких тканей, легких и костей (госпитализация в КГБУЗ «ГДБ №7, г. Барнаул»)

Перечень исследований для госпитализации на плановые оперативные вмешательства (дополнительно):

  1. Общий анализ крови (дополнительно тромбоциты, время свертывания и длительность кровотечения)
  2. Биохимический анализ крови (глюкоза, белок, мочевина, калий и натрий крови).
  3. Коагулограмма (ПТИ, фибриноген -по показаниям)
  4. Маркеры гепатита (HbSag и антитела к гепатиту С);
  5. ЭКГ

Перечень дополнительных исследований согласовывается с врачом —   консультантом структурного подразделения

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР КГБУЗ «АККДБ»

(зав. дневным стационаром к.м.н. Куликова Надежда Ивановна т.56-99-30

В январе 2015г. открыт дневной стационар, целью которого является совершенствование организации и повышения качества оказания высококвалифицированной специализированной лечебной помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, а также повышение экономической эффективности лечебного учреждения.

В состав дневного стационара включены следующие профили: неврологический, педиатрический, онкологический.

Показаниями для госпитализации пациентов в дневной стационар являются нозологические формы и состояния соответствующего профиля, при  отсутствии необходимости круглосуточного врачебного наблюдения.

Неврологический:

    • хронические головные  боли (мигрени, напряжения, психогенные и т.д.);
    • синдром ВСД;
    • детский церебральный паралич (в т.ч. ботулинотерапия при спастических формах ДЦП;
    • последствия перинатального поражения нервной системы (в т. ч.  задержка речевого развития);
    • резидуально-восстановительный период черепно-мозговых травм без выраженного психоневрологического дефицита;
    • наследственные заболевания нервной системы;
    • хроническая сенсоневральная тугоухость (занятия  с логопедом-сурдологом).

Онкологический:

      • <li<>контрольное обследование пациентов с заболеваниями крови и кроветворных органов в период ремиссии с применением современных программ, которые позволили значительно повысить количество излеченных больных, снизить частоту рецидивов.

Педиатрический:

      • диагностика и лечение больных с  патологией нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) лёгкой и средней степени тяжести;
      • лечение больных с бронхиальной астмой лёгкой и средней степени тяжести;
      • нарушения  физического развития.

Лечение и при необходимости консультирование пациентов в дневном стационаре осуществляется высококвалифицированными специалистами КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», а также сотрудниками Алтайского государственного медицинского университета.

Осуществляются все виды современных диагностических исследований. Проводится адекватный спектр медикаментозной терапии, физиотерапевтического лечения и реабилитационных мероприятий.

Дети не испытывают психологического дискомфорта от пребывания вне стен дома, т.к. находятся в дневном стационаре течение 3-4 часов, получая необходимое обследование, лечение, осмотр лечащим врачом и возвращаются домой. В палате ребёнок может прилечь и отдохнуть на выделенную для него кровать, поиграть либо посмотреть любимый мультфильм.

В дневной стационар госпитализируются дети из всех районов и городов Алтайского края возрасте от 6 месяцев до 18 лет.

Правила направления в дневной стационар соответствуют требованиям по госпитализации пациентов в стационар круглосуточного пребывания.

ПРАВИЛА  НАПРАВЛЕНИЯ В ДЕТСКУЮ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПОЛИКЛИНИКУ КГБУЗ «АЛТАЙСКАЯ КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА»

(зам. гл. врача по поликлинической работе

к.м.н. Миллер Виталий Эдмундович т.56-99-25)

Анализ направлений на консультативный прием в поликлинику КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» показывает, что наиболее часто встречаются следующие дефекты: краткие неинформативные выписки–направления (форма 027/у), отсутствие результатов необходимых лабораторно-инструментальных исследований, справок о контактах с инфекционными больными.

Имеются случаи направления больных детей с проявлениями педикулеза и чесотки, контактных с инфекционными больными.

Во избежание дефектов при направлении пациентов в краевую консультативную детскую поликлинику КГБУЗ «АККДБ», напоминаем  основные требования к оформлению выписки-направления и выдаче талона на прием к врачу.

При направлении в консультативную детскую поликлинику КГБУЗ «АККДБ» пациенту при себе необходимо иметь следующие документы:

      1. Выписку-направление ВК (027/у);
      2. Страховой полис (оригинал);
      3. Свидетельство о рождении или паспорт (оригинал);
      4. СНИЛС (оригинал);
      5. Справку об отсутствии контакта с инфекционными больными  в течение 21 дня (на случай  госпитализации);
      6. Данные прививочной карты (или копию прививочного сертификата).
      7. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2012 года № 390н «Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи» прием ребенка в консультативно-диагностической поликлинике ведется только в присутствии его законного представителя, каковым являются: родители, опекуны (или попечители), усыновители. Законный представитель обязан иметь при себе документы, подтверждающие его права: паспорт, свидетельство о рождении ребенка, удостоверение опекуна (попечителя, усыновителя) или выписку из решения суда об опеке (усыновлении, попечении).

Все остальные родственники или другие лица, сопровождающие ребенка и не являющиеся его законными представителями, без доверенности не вправе давать информированное согласие на медицинское вмешательство, что может повлечь за собой отказ в консультации и обследовании ребенка (за исключением случаев, прямо предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В краевой детской консультативной поликлинике прием ведут следующие специалисты: педиатр, аллерголог–иммунолог, гастроэнтеролог, гематолог, неонатолог кабинета катамнеза, невролог, логопед, ортопед-травматолог, нефролог, пульмонолог, хирург, андролог-уролог, сурдолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, ревматолог, гинеколог.

Напоминаем, что в краевой детской консультативной поликлинике нет следующих специалистов: дерматолога, нейрохирурга, психолога, фтизиатра, нарколога.

Запись на прием к специалистам краевой детской консультативной поликлиники осуществляется через операторов УДАЛЕННОЙ РЕГИСТРАТУРЫ НА МЕСТАХ.

Информация  по телефону 56-99-02.

Повторный прием пациента к специалисту осуществляется после 14-00 в порядке живой очереди.

Повторным приемом является прием к специалисту краевой детской консультативно-диагностической поликлиники после прохождения лабораторных исследований (консультации других специалистов), направления на которые пациент получил от данного специалиста на первичном  приеме, с целью установления диагноза (получения заключения), если время, прошедшее с момента предыдущего приема не превышает 30 дней.

В случае госпитализации родителей по уходу за детьми им необходимо иметь при себе паспорт, результаты исследования крови на сифилис, справку от терапевта об отсутствии контагиозных заболеваний и эпидокружении.

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ  В ДЕТСКУЮ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ   ПОЛИКЛИНИКУ  КГБУЗ «АЛТАЙСКАЯ  КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА»

По специалистам:

Ортопед-травматолог

Цель направления:

      1. врождённые пороки развития опорно-двигательного аппарата:
        • врождённый вывих бедра;
        • врождённая аномалия развития конечностей (полидактилия, синдактилия, синбрахидактилия, врождённая косолапость, врождённая косорукость, радиоульнарный синостоз, врождённая мышечная кривошея старше 3-х лет).
      2. приобретённые деформации конечностей:
        • неправильно срастающиеся и сросшиеся переломы;
        • переломы костей с сохраняющимся смещением отломков после однократной попытки репозиции;
      3. послеожоговые рубцовые деформации конечностей и туловища.

Консультация рентгенограмм и фотографий больных по электронной почте: dtoo-barnaul@mail.ru

Аллерголог-иммунолог

Цель направления:

      1. при появлении сыпи, зудящих высыпаний;
      2. частое чихание, зуд в носу, слезотечение, зуд и отек века глаз;
      3. пищевая аллергия;
      4. атопический дерматит;
      5. бронхиальная астма;
      6. поллиноз (сезонное чихание, зуд глаз и носа, слезотечение и т.д.);
      7. бронхиальная астма и др.

Минимальный перечень обследования больных с указанной патологией для  направления: общий анализ крови, соскоб, кал на гельминты, все больные с зудящими дерматозами должны быть обследованы у дерматолога.

Кардиолог

Цель направления:

      1. Дети с врожденными пороками сердца (ВПС) и с подозрением на ВПС
      2. Дети с нарушением ритма сердца и проводимости: желудочковая экстрасистолия, приступы пароксизмальной тахикардии, АВ блокада II-III степени, WPW синдром, подозрение на синдром слабости синусового узла, брадиаритмия с  синкопальными  состояниями, синусовая  непароксизмальная  тахикардия
      3. Пациенты  с имплантированным  кардиостимулятором
      4. Артериальные гипертензии

Минимальный перечень обследования больных с указанной патологией для  направления: общий анализ крови и мочи, сахар крови; рентгенография грудной клетки, ЭКГ; проба Мартине (с физической нагрузкой), УЗИ внутренних органов, Эхокардиография

Ревматолог

Цель направления:

      1. Пациенты с подозрением на ДЗСТ (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный  артрит)
      2. Ревматизм и  неревматический  кардит

Минимальный перечень обследования больных с указанной патологией для  направления: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АсАТ,АлАТ, мочевина, креатинин, глюкоза), титр АсЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, рентгенография грудной клетки, ЭКГ; проба Мартине (с физической нагрузкой), УЗИ пораженных суставов, УЗИ внутренних органов, Эхокардиография

Оториноларинголог

Цель направления:

По показаниям

Минимальный перечень обследования больного при  направлении:— стандартный + рентгенография придаточных пазух носа при подозрении на данную  патологию  с обязательным обследование на микрофлору из носа и зева и чувствительность к антибиотикам

Необходимый перечень обследования больного при  направлении на оперативное лечение:

      • страховой полис, свидетельство о рождении
      • сертификат прививок
      • паспорт мамы (для детей до 6 лет)
      • справка от педиатра
      • справка об эпидокружении и отсутствии контакта с инфекционными больными
      • справка от стоматолога
      • развернутый анализ крови+тромбоциты+время свертывания и длительность кровотечения
      • общий анализ мочи
      • биохимический анализ крови (общий и прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, калий, натрий, мочевина, креатинин,  глюкоза)
      • протромбиновый индекс
      • рентгенография придаточных пазух носа (с 6 лет)
      • ЭКГ
      • кровь на сифилис и СПИД (с 12 лет)
      • кал на яйца глистов

Нефролог

Цель направления:

      1. Установление диагноза у больных с мочевым синдромом, гематурией неясного генеза.
      2. Выявляемые при УЗ-исследовании или других скриннинговых методах анатомические или структурные  изменения  почек и мочевыводящих путей

Минимальный перечень обследования больных для направления: общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, калий, натрий, мочевина, креатинин), УЗИ почек и мочевого пузыря

Эндокринолог

Цель направления:

      1. По результатам неонатального скрининга: ТТГ или 17-ОН-П имеют какие-либо отклонения от нормы.
      2. Щитовидная железа определяется визуально в покое или при глотании.
      3. Пальпаторно определяемая болезненность или участки уплотнения щитовидной железы.
      4. Кинические признаки, подозрительные на гипо- или гипертиреоз.
      5. Рост ребенка отклоняется от возрастных значений на 1-2 сигмы (1-2SDS).
      6. Скорость роста ребенка ≤ 4 см/год или ≥ 15 см/год.
      7. Вес ребенка отклоняется от значений, по данному полу, возрасту и росту на 30% и более.
      8. В биохимическом анализе крови выявлены отклонения от нормы: белков, липидов, глюкозы, Na, К, Са, Р, Mg (др?).
      9. Полиурия или никтурия, при отсутствии патологии почек.
      10. Выраженные вегетативные и психоэмоциональные отклонения, не связанные с неврологической, психиатрической и сердечно-сосудистой патологией (после консультации невролога, психиатра и кардиолога).
      11. Отсутствие у девочки признаков развития молочных желез в 12-13 лет или месячных в 14-15 лет.
      12. Появление у девочки признаков полового созревания до 8 лет.
      13. Развитие у девочки полового оволосения происходит раньше, чем развитие молочных желез.
      14. Гирсутизм или галакторея у девочки, любой степени.
      15. Отсутствие у мальчика увеличения размеров яичек: менее 2 см по длиннику в 13-14 лет или менее 4 см по длиннику в 15-16 лет.
      16. Появление у мальчика признаков полового созревания до 9 лет.
      17. Увеличение у мальчика молочных желез, любой степени.
      18. Крипторхизм у мальчика (в т.ч. после операции).
      19. Неправильное строение или недоразвитие наружных половых органов.
      20. По данным УЗИ, КТ или МРТ выявлены узлы в любой эндокринной железе.
      21. Проведено оперативное лечение любой эндокринной железы, в том числе прошло 6 мес после оперативного лечения щит. железы.
      22. Рахитоподобные изменения скелета, любой степени.
      23. При исследовании кариотипа выявлены изменения в половой хромосоме.
      24. Выявлена генетическая патология, часто ассоциирующаяся с эндокринной патологией (с-м Дауна и др).

Минимальный перечень обследования больного при  направлении: — сахар крови; — ЭКГ; — УЗИ щитовидной железы

      • Уточнение диагноза у больных с гипоталамо-гипофизарными нарушениями.
      • Уточнение диагноза у больных с патологией надпочечников.

Минимальный перечень обследования больного при  направлении: рентгенография черепа в 2-х проекциях; глазное дно; сахар крови; ЭКГ; УЗИ внутренних органов

      • Верификация диагноза и тактика ведения  детей  с сахарным  диабетом

Минимальный перечень обследования больного при направлении: клинический анализ крови и мочи; сахар  крови, общий белок, креатинин, холестерин, триглицериды; ЭКГ; глазное дно.

      • Установление возможных причин отставания физического и полового развития

Минимальный перечень обследования больного при направлении:  антропометрические данные (рост, вес); общий анализ крови и мочи; сахар  крови, общий белок, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, триглицериды; ЭКГ; глазное дно; рентгенография черепа в 2-х проекциях

      • Дети, имеющие избыточную массу тела

Минимальный перечень обследования больного при направлении:-  антропометрические данные (рост, вес); общий анализ крови и мочи; сахар  крови, общий белок, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, триглицериды

Гастроэнтеролог

Цели направления:

      1. Уточнение диагноза у больных с хроническим толстокишечным стазом в стадии суб- и декомпенсации.
      2. Стойкие нарушения характера стула с патологическими примесями, исключая реконвалесцентов кишечных инфекций при отрицательных результатах посевов на дизентерийную группу.

Минимальный перечень обследования больного при направлении: (клинический анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза; копрограмма с простейшими, кал на скрытую кровь, кал на дизбактериоз; соскоб; диастаза мочи, заключение хирурга (исключение трещины заднего прохода, полипа прямой кишки, УЗИ внутренних органов, ирриграфия, ректороманоскопия).

      • Уточнение диагноза у больных с длительным болевым и диспептическим синдромом верхнего отдела  ЖКТ и толстой кишки

Минимальный перечень обследования больного при направлении:
(клинический анализ крови; АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза; общий анализ мочи; копрограмма,диастаза мочи,УЗИ внутренних органов, ЭФГДС)

      • Уточнение характера процесса  у больных с панкреатопатиями.

Минимальный перечень обследования больного при направлении: (клинический анализ крови, АСТ, АЛТ, амилаза, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок, сахар крови;- диастаза мочи; копрограмма; кал на трипсин, УЗИ органов брюшной полости).

      • Уточнение диагноза у больных с патологией пищевода.

Минимальный перечень обследования больного при направлении: (клинический анализ крови;  ЭФГДС).

      • Холепатии

Минимальный перечень обследования больного при направлении (кКлинический анализ крови; АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, общий белок, протромбин; клинический анализ  мочи; диастаза мочи; УЗИ внутренних органов; дуоденальное зондирование).

Педиатр

Цели направления:

      1. Установление диагноза у больных с неясными полисиндромными проявлениями (верификация «трудного» диагноза).
      2. Установление диагноза у больных с лихорадкой  неясного генеза и длительным субфебрилитетом.
      3. Установление диагноза у больных с ускоренным СОЭ.
      4. Установление диагноза у больных с мочевым синдромом.
      5. Установление диагноза у больных с лимфоаденопатиями.
      6. Установление диагноза у больных с рецидивирующими дерматитами
      7. Дети из группы часто и длительно болеющие (резистентные к проводимой терапии)

Минимальный перечень обследования больного при направлении: данные пробы Манту; — клинический анализ крови; — общий анализ мочи; — кал на простейшие, соскоб; УЗИ внутренних органов; рентгенография грудной клетки (по показаниям);

      • Уточнение характера патологического процесса у больных с установленным диагнозом при торпидном или прогрессирующем течении заболевания.

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

      • развернутый клинический анализ крови,
      • общий анализ  мочи;
      • копрограмма;
      • соскоб на яйца гельминтов;
      • биохимический анализ крови (АЛТ,- АСТ,- билирубин, глюкоза, мочевина),
      • УЗИ органов брюшной полости.

Невропатолог

Цели направления:

      1. Перинатальная патология нервной системы.
      2. Аномалии развития нервной системы.
      3. Наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы.
      4. Последствия инфекционных заболеваний нервной системы.
      5. Последствия травм головного и спинного мозга.
      6. Новообразования головного и спинного мозга.
      7. Эпилепсия и эпилептиформные синдромы.
      8. Нарушения мозгового кровообращения.
      9. Поражения нервной системы при соматических заболеваниях.

Минимальный перечень обследования больного при направлении: консультация офтальмолога (осмотр глазного дна);

      • клинический анализ крови;
      • краниограмма в 2-х проекциях (по показаниям).

Хирург

Цели направления:

Оказание плановой специализированной медицинской помощи при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральных государственных медицинских организаций.

Минимальный перечень обследования: стандартный

Гематолог

Цели направления:

      1. Верификация диагноза у больных с выявленными изменениями в клиническом анализе крови (анемия, полицитемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкопения).
      2. Торпидное течение железодефицитной анемии.
      3. Подозрение на гемолитическую анемию.
      4. Гепатоспленомегалия.
      5. Лимфаденопатии неясной этиологии.
      6. Рецидивирующие кровотечения (носовые, маточные, гемартрозы, гематурия) и геморрагические кожные проявления (экхимозы, гематомы).

Минимальный перечень обследования:

Анализ крови клинический развернутый, УЗИ внутренних органов, рентгенография грудной клетки (по показаниям)

КРАЕВОЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Главный детский гинеколог Алтайского края к.м.н. Булганина Олеся Валентиновна, тел. 55-91-58.

Цели направления:

      1. Уточнение диагноза у больных с воспалительными и специфическими заболеваниями женских половых органов.
      2. Уточнение диагноза у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла.

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

      • Клинический анализ крови,
      • сахар крови,
      • кровь на RW;
      • мазок на степень чистоты,
      • УЗИ женских половых органов.

Детский уролог-андролог к.м.н. Попов Илья Сергеевич, тел. 55-94-40.

Цели направления:

Осуществление консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями мочеполовой системы.

      • врожденные аномалии половых органов (нарушение формирования пола, крипторхизм, гипоплазия/аплазия яичек, гипоспадия, эписпадия, искривления полового члена, гидроцеле);
      • варикоцеле, варикозная болезнь малого таза;
      • заболевания крайней плоти: фимоз, синехии крайней плоти, эпидермоцеле, папилломы, остроконечные кондиломы наружных половых органов;
      • воспалительные заболевания половых органов: уретрит, простатит, подозрение на инфекции передаваемые половым путем, орхит, эпидидимит, синдром острой мошонки;
      • дизурический синдром: болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание;
      • недержание мочи: ночное (энурез), дневное, смешанное;
      • нарушение полового созревания: задержка полового развития, преждевременное полового созревание, «неправильный» пубертат;
      • определение репродуктивного потенциала и прогноза при ранее перенесенных заболеваниях и/или после оперативной коррекции патологии органов половой системы (проведение гормонального, спермиологического исследования);
      • заболевания органов мочевыводящей системы: гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей (пиелонефрит, цистит) у детей обоих полов;
      • мочекаменная болезнь.

Минимальный перечень обследования больного при направлении: стандартный

КРАЕВОЙ АСТМА- ЦЕНТР

(Зав. Пульмонолог Маштакова Алла Владимировна, тел. 56-98-52)

Цели направления:

      1. Уточнение диагноза у больных с затянувшимся течением бронхолегочного процесса, больные с длительным кашлем (более 1 месяца).
      2. Исключение врожденной патологии легких, муковисцидоза.
      3. Уточнение характера патологического процесса у больных с бронхоспастическими проявлениями.

Минимальный перечень обследования больного при направлении:

        • рентгенограмма грудной клетки;
        • клинический анализ крови с формулой;
        • клинический анализ мокроты;
        • ЭКГ.

КРАЕВОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ

(Офтальмолог Ожерельева Мария Витальевна, тел. 56-99-29)

Цели направления:

        1. При подозрении или выявлении у детей заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
        2. После оказания неотложной медицинской помощи детям и при отсутствии медицинских показаний к направлению для оказания медицинской помощи в стационарных условиях
        3. Оказание плановой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара всем недоношенным детям, рожденным при сроке беременности до 35 недель и массой тела менее 2000 гр. для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.

Минимальный перечень обследования: стандартный

ЦЕНТР КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ

(зав. центром Шкурат Мария Александровна, тел. 56-98-89)

Цель направления:

Дети, родившиеся значительно раньше срока, с низким весом, перенесшие сразу после рождения операцию и/или реанимационные мероприятия, дети больных матерей и некоторые другие категории новорожденных после выписки из стационара, нуждающиеся в динамическом наблюдении.

В соответствии с приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Алтайского края от 22.01.2015 года №17 проведена реорганизация кабинета катамнестического наблюдения за детьми, размещённого на базе поликлиники КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница» с 2004 года, в Центр катамнестического наблюдения детей.

Задачи и функции:

        • оказание квалифицированной специализированной помощи детям, родившимся с ЭНМТ и ОНМТ, и детям, перенесшим критические состояния в периоде новорожденности, прошедшим этап выхаживания или лечения в стационаре или курсы реабилитации (абилитации) в дневном стационаре.
        • осуществление катамнестического наблюдения (диагностика, лечение диспансерное наблюдение) детей.

При направлении на консультацию в Центр пациенту необходимо иметь при себе:

        • Выписку-направление ВК (027/у);
        • Страховой полис (оригинал);
        • Свидетельство о рождении или паспорт (оригинал);
        • СНИЛС (оригинал);
        • Справку об эпидокружении (отсутствии контактов с инфекционными больными).
        • амбулаторную карту;
        • Запись на прием в Центр осуществляется через операторов удаленной регистратуры на местах или по телефону 55-98-89.

СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ, КРАЕВОЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

(зав. центром главный детский сурдолог Алтайского края Дранкович Юлия Викторовна, тел. 56-98-42)

Цель направления :

        1. Аудиологический скрининг:
          • дети, необследованные в родильном доме;
          • дети, у которых аудиоскрининг не соответствует норме.
        2. Дети с факторами риска возникновения нарушений слуха, в том числе слуховой нейропатии, вне зависимости от результатов скрининга
        3. Факторы риска, требующие повторного обследования слуха:
          • наличие нарушений слуха у ближайщих родственников
          • неонатальная гипербилирубинемия с уровнем билирубина > 200 микамоль/л
          • недоношенность (< 36 нед.)
          • масса тела при рождении < 1500г
          • внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.)
          • наличие нейродегенеративных заболеваний
        4. Дети с нарушением слуха
        5. Дети, перенесшие менингоэнцефалит в течении 3-х месяцев

Минимальный перечень обследования:

Стандартный + заключение отоларинголога.

С целью улучшения качества сурдологической помощи, соблюдения принципа этапности, при направлении на консультацию к врачу-сурдологу, необходимо руководствоваться следующим правилами:

        • направление пациенту оформлять только после осмотра, обследования врачом-оториноларингологом и по его рекомендации с указанием основного и сопутствующего диагнозов;
        • отсутствие обострения хронических заболеваний лор-органов (синуситы, отиты и т.д.);
        • не ранее, чем через 1 мес. после оперативного вмешательства на лор-органах;

КРАЕВОЙ ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДЕТЕЙ

(зав. центром невролог Дудкина Анна Игоревна)

        1. Центр принимает на консультацию детей в возрасте от 1 месяца жизни до 17 лет (включительно), являющихся гражданами Российской Федерации и проживающих на территории Алтайского края. Медицинскими показаниями к направлению больных в Центр на консультацию являются:
          • инициальная (впервые выявленная) эпилепсия;
          • эпилепсия, резистентная к лечению;
          • эпилептический синдром неустановленной этиологии;
          • пароксизмальные состояния неуточненной этиологии;
        2. Направление больных в Центр осуществляется неврологами медицинских организаций.

Прием ребенка осуществляется только в присутствии его законного представителя: родители, опекуны (или попечители), усыновители. Законный представитель обязан иметь при себе документы, подтверждающие его права: паспорт, свидетельство о рождении ребенка, удостоверение опекуна (попечителя, усыновителя) или выписку из решения суда об опеке (усыновлении, попечении).

Все остальные родственники или другие лица, сопровождающие ребенка и не являющиеся его законными представителями, без доверенности не вправе давать информированное согласие на медицинское вмешательство, что может повлечь за собой отказ в консультации и обследовании ребенка (за исключением случаев, прямо предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

        1. При направлении на консультацию в Центр пациенту необходимо иметь при себе:
          • Выписку-направление ВК (027/у);
          • Страховой медицинский полис (оригинал);
          • Свидетельство о рождении или паспорт (оригинал);
          • СНИЛС (оригинал);
          • Справку об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня (справка действительна в течение 3-х дней);
          • амбулаторную карту;
        2. Запись на прием в Центр осуществляется через операторов удаленной регистратуры на местах.
        3. При необходимости более углубленного обследования, подбора антиконвульсантной терапии или решения экспертных вопросов больные эпилепсией дети госпитализируются в психоневрологическое отделение КГБУЗ «АККДБ»

ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВОЙ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ДЕТЯМ

ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ

зубной врач Шарапова Елена Николаевна, тел. 8-913-023-40-50

        1. Плановая санация полости рта детям до 3 лет  проводится при множественном осложненном кариесе, а также детям по медицинским показаниям.
        2. Основанием для проведения общего обезболивания у детей при лечении зубов является невозможность выполнения стоматологического вмешательства под местной анестезией, что определяется следующими показаниями:
          • наличием противопоказаний к использованию местных анестетиков;
          • неконтактность ребенка (наличие выраженного негативизма к стоматологическому вмешательству);
          • органическими заболеваниями ЦНС, при которых у ребенка отсутствует реальная оценка окружающей действительности;
          • необходимостью в одномоментной санации полости рта при большом объеме стоматологического вмешательства.
        3. Плановая санация полости рта  детям до 3 лет с множественными осложнениями кариеса, а также детей по медицинским показаниям под общим обезболиванием осуществляется в условиях дневного стационара или в условиях стационара круглосуточного пребывания в структурном подразделении по профилю основного заболевания.
        4. Госпитализацию пациентов для проведения санации полости рта под общим обезболиванием осуществлять при наличии следующих медицинских документов:
          • направление детского врача-стоматолога КГБУЗ «Краевая детская стоматологическая поликлиника»;
          • выписка из амбулаторной карты (ф.№027/у) за подписью лечащего врача по месту жительства пациента, содержащую сведения об основном соматическом заболевании, перенесенных заболеваниях, состоянии ребенка и возможности лечения зубов под общим обезболиванием, (дословно: «Противопоказаний к лечению зубов под наркозом нет»);
          • результаты следующих исследований: общий анализ крови и мочи (срок годности до 10 дней);  определение времени свертывания и длительности кровотечения,   биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, К+, Na+);
          • экспресс реакция на RW (срок годности 3 месяца);
          • кал на гельминты;
          • детям 3-11лет – соскоб на энтеробиоз (не позднее 10 дней);
          • детям до 2-х летнего возраста кал на дизгруппу, сальмонеллез, коли-инфекцию (не позднее 14 дней);
          • детям с  14 лет – данные флюорографического обследования (давность не более 12 месяцев),
          • ЭКГ;
          • заключение кардиолога;
          • вес ребенка;
          • полис обязательного медицинского страхования и ксерокопию (с двух сторон);
          • свидетельство о рождении или паспорт;
          • свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
          • справка об отсутствии контакта с инфекционными больными  в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна в течение 3-х дней);
          • данные прививочной карты;
          • в случае госпитализации законного представителя ребенка  по уходу ему необходимо иметь при себе: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, результаты анализа крови экспресс реакции RW (срок годности 3 мес.), данные флюорографического обследования (не позднее  12 мес),  в случае ухода за ребенком  до 2-х летнего возраста дополнительно необходимо иметь результаты анализа кала на дизгруппу, сальмонеллез, коли-инфекцию (не позднее 14 дней); справку от терапевта об отсутствии контагиозных заболеваний.

СОБЛЮДЕНИЕ ВСЕХ ПРАВИЛ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ  И ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В КГБУЗ «АККДБ»  – ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

 КОЛЛЕКТИВ КГБУЗ «АККДБ» НАДЕЕТСЯ НА ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПЛОДОТВОРНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО,  НА БЛАГО  ЗДОРОВЬЯ  ДЕТЕЙ.